Ostroga piętowa i możliwości jej leczenia

Co to jest ostroga piętowa i jak powstaje?

Ostroga piętowa, znana również jako zapalenie powięzi podeszwowej, to bolesny stan, w którym na dnie kości piętowej pojawia się narośl kostna. Narośl ta zwykle tworzy się z przodu pięty, gdzie rozcięgno podeszwowe (silny włóknisty pas tkanki biegnący przez spód stopy) przyczepia się do kości pięty. Kiedy miękkie struktury stopy przyczepią się do pięty, dochodzi do stanu zapalnego, który może następnie rozwinąć się aż do uszkodzenia rozcięgna podeszwowego i przekształcenia miękkich struktur w wyrostek kostny (kostnienie). Miejsce to jest podatne na rozwój przewlekłego stanu zapalnego, ze względu na duże naciągnięcie przyczepów struktur do kości piętowej. Przewlekły stan zapalny występuje głównie na skutek długotrwałego przeciążenia małych mięśni stopy i powięzi. Może się to zdarzyć w przypadku noszenia nieodpowiedniego obuwia (wysokie obcasy, za mało miejsca na palce...), nadwagi, uprawiania sportu, długotrwałego stania, a także stereotypów związanych z wiekiem i patologicznym ruchem.

Jak objawia się ostroga piętowa?

Głównym objawem ostrogi piętowej jest ból pięty, który najbardziej nasila się podczas stawiania pierwszych kroków rano lub po dłuższym odpoczynku. Ból może być ostry lub tępy i często nasila się po długotrwałym staniu lub aktywności fizycznej. Umiejscowienie bezpośrednio na pięcie lub nieco w kierunku wewnętrznej krawędzi pięty.

Jak leczyć ostrogę piętową?

Rehabilitacja ostrogi piętowej obejmuje połączenie terapii zachowawczych i fizykalnych mających na celu łagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego i poprawę funkcji rozcięgna podeszwowego. W ramach leczenia zachowawczego należy pozwolić nodze odpocząć, szczególnie ograniczając aktywność fizyczną pogarszającą objawy. W przypadku silnego bólu można zastosować zimno, aby go złagodzić, w postaci torebek żelowych lub sprayu chłodzącego. Można także stosować leki przeciwzapalne. Warto też zaopatrzyć się w idealne buty i wkładki lub podpiętki, które odciążą piętę. Fizjoterapia koncentruje się przede wszystkim na regularnym rozciąganiu rozcięgna podeszwowego, ścięgna Achillesa i mięśni łydek, co może pomóc poprawić elastyczność i zmniejszyć napięcie. W dłuższej perspektywie warto zatem popracować nad stereotypami, które mogły mieć wpływ na postawienie diagnozy. Bardzo ważna jest praca ze stopą i jej fizjologiczna aktywacja. Zastosowanie kinezjotejpu można również użyć jako zabieg wspomagający, odciążający piętę i zmniejszający ból. Odpowiednie jest także stosowanie technik miękkich i masaży rozluźniających stopy, na przykład z wykorzystaniem pomocy takich jak piłki. Pomocne może być na przykład zastosowanie ultradźwięków, lasera lub fal uderzeniowych. W skrajnych przypadkach ostrogę piętową można leczyć operacyjnie.